Tratamientos

La plasmaféresis (recambio plasmático)

Qué es la plasmaféresis, para qué se usa y por qué NO es lo mismo que el régimen de acondicionamiento, una confusión frecuente.

Preguntas que responde este tema

  • ¿Qué es la plasmaféresis?
  • ¿Para qué sirve el recambio plasmático?
  • ¿La plasmaféresis es lo mismo que el acondicionamiento antes del trasplante?
  • ¿Cómo se realiza la plasmaféresis?
  • ¿Cuándo se usa en pacientes con leucemia de células plasmáticas o mieloma?

¿Qué es la plasmaféresis?

La sangre tiene una parte líquida llamada plasma y una parte de células (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). La plasmaféresis, o recambio plasmático, es un procedimiento que separa el plasma de las células, retira ese plasma cargado de sustancias dañinas y lo reemplaza por líquido o plasma sano, devolviendo las células al cuerpo.

En pocas palabras: es como "limpiar" la parte líquida de la sangre.

¿Para qué se usa?

Sirve para retirar de la sangre, de forma rápida, proteínas o anticuerpos anormales. En el contexto de las enfermedades de células plasmáticas, puede usarse, por ejemplo:

  • cuando hay demasiada proteína anormal que espesa la sangre (hiperviscosidad), lo que puede causar problemas de visión, dolor de cabeza o sangrados;
  • en ciertas situaciones de daño renal por esas proteínas;
  • como preparación en algunos trasplantes incompatibles, para retirar anticuerpos antes del procedimiento.

La aclaración importante: no es el acondicionamiento

Es muy común confundir ambos términos, pero son cosas distintas:

  • El régimen de acondicionamiento es la quimioterapia fuerte (a veces con radiación) que se da justo antes del trasplante para eliminar la enfermedad y hacer espacio al injerto.
  • La plasmaféresis es un procedimiento que filtra el plasma para quitar proteínas o anticuerpos. No destruye células malignas ni reemplaza al acondicionamiento; es un apoyo para situaciones específicas.

Una puede usarse sin la otra, y no siempre se necesitan ambas.

¿Cómo se realiza?

Se hace con una máquina parecida a la de la diálisis. La sangre sale por un catéter, pasa por el equipo que separa el plasma, y regresa al cuerpo. Cada sesión dura unas horas y suelen ser varias sesiones. Generalmente se tolera bien; el equipo vigila de cerca durante el procedimiento.


Esta información busca acompañarte e informarte, pero no sustituye la consulta con tu médico tratante. Si te indicaron plasmaféresis, tu equipo te explicará el porqué en tu caso.

Fuentes

  • A clinical perspective on plasma cell leukemia; current status and future directions. Blood Cancer Journal, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7873074/

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