Entender la enfermedad

¿Qué es la leucemia de células plasmáticas?

Un cáncer poco frecuente y agresivo de las células plasmáticas, que a diferencia del mieloma múltiple circulan en la sangre. Aquí explicamos qué es, en qué se diferencia del mieloma y qué significan "primaria" y "secundaria".

Preguntas que responde este tema

  • ¿Qué es la leucemia de células plasmáticas?
  • ¿Es lo mismo que el mieloma múltiple? ¿En qué se diferencian?
  • ¿Qué diferencia hay entre la leucemia de células plasmáticas primaria y la secundaria?
  • ¿Por qué es tan rara y por qué se dice que es agresiva?
  • ¿Qué son las células plasmáticas y para qué sirven?
  • ¿La leucemia de células plasmáticas es contagiosa o hereditaria?

En pocas palabras

La leucemia de células plasmáticas (LCP) es un tipo de cáncer de la sangre poco frecuente y de comportamiento agresivo. Aparece cuando unas células de defensa llamadas células plasmáticas se vuelven malignas, se multiplican sin control y circulan por la sangre.

Es una enfermedad seria, pero entenderla ayuda a tomar mejores decisiones junto al equipo médico. No estás sola ni solo en esto.

¿Qué son las células plasmáticas?

Las células plasmáticas son parte de tu sistema de defensa. Nacen en la médula ósea (el "centro" blando dentro de los huesos donde se fabrica la sangre) y su trabajo normal es producir anticuerpos, las proteínas que reconocen y combaten infecciones.

En la LCP, una de estas células sufre un daño y empieza a copiarse a sí misma una y otra vez. Esas copias malignas dejan de defenderte, ocupan el lugar de las células sanas y se derraman al torrente sanguíneo.

¿En qué se diferencia del mieloma múltiple?

La LCP y el mieloma múltiple son "parientes": ambos son cánceres de células plasmáticas. La diferencia principal es dónde están esas células:

  • En el mieloma múltiple, las células malignas se concentran sobre todo dentro de la médula ósea.
  • En la leucemia de células plasmáticas, además salen y circulan en la sangre en cantidades importantes.

Comparada con el mieloma, la LCP suele:

  • ser más agresiva y avanzar más rápido;
  • presentarse a una edad más joven (la edad típica ronda los 61 años, unos 10 años antes que el mieloma);
  • tener menos lesiones en los huesos y, en cambio, afectar otros órganos fuera de la médula con más frecuencia;
  • mostrar señales de mayor "carga" de enfermedad en los análisis (por ejemplo, valores más altos de LDH y beta-2 microglobulina).

Primaria y secundaria: ¿qué significan?

  • LCP primaria: aparece "de la nada" (de novo), en una persona que no tenía un diagnóstico previo de mieloma. Es la forma más común (alrededor del 60–70% de los casos).
  • LCP secundaria: surge como una transformación de un mieloma múltiple que ya existía y que recae o deja de responder al tratamiento (alrededor del 30–40% de los casos).

¿Por qué es tan rara?

Lo es de verdad. Con los criterios actuales, solo alrededor del 2–3% de las personas con mieloma llegan a tener leucemia de células plasmáticas. Por ser tan poco frecuente, muchas veces hay poca información disponible para los pacientes y sus familias; precisamente por eso existe este espacio.

¿Es contagiosa? ¿Es hereditaria?

No es contagiosa. No se transmite de una persona a otra de ninguna forma.

Y un punto importante que a muchas familias les angustia: el cáncer en sí no se hereda. Lo que en algunos casos puede heredarse es una predisposición (un riesgo algo mayor), no la enfermedad. Lo explicamos a fondo en el tema "Mitos y realidades".


Esta información busca acompañarte e informarte, pero no sustituye la consulta con tu médico tratante. Cada caso es distinto; tu hematólogo es quien puede orientar tu situación particular.

Fuentes

  • International Myeloma Working Group (IMWG). Primary plasma cell leukemia: consensus definition. Blood Cancer Journal, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8640034/
  • A clinical perspective on plasma cell leukemia; current status and future directions. Blood Cancer Journal, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7873074/

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